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依申请公开
依申请公开-政府信息公开申请表
发布单位:局机关        发布人:超级管理员        日期:2021-04-01         浏览次数:2333

政府信息公开申请表

申请人信息

公民

姓名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话|手机

 

电子邮箱

 

法人或其他组织

名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

联系地址

 

邮政编码

 

联系人电子邮箱

 

传真

 

申请人签名或者盖章

 

申请时间

                     

所需信息情况

所需信息

内容描述

 

是否申请减免费用

申请。请提供相关证明

所需信息的指定提供方式(单选)

纸面

电子邮件

光盘

磁盘

获取信息的方式(可多选)

邮寄

快递

电子邮件

传真

自行领取/当场阅读、抄录

若受理机关无法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

     

所需信息的编号

 

所需信息的用途

 














 

 政府信息公开申请表

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